O Que Você Precisa Saber Sobre a Insônia

A insônia é a sensação de sono inadequado ou de má qualidade devido a um ou mais dos seguintes fatores: dificuldade em adormecer (insônia inicial); problemas em permanecer adormecido durante a noite (Insônia  Parcial); acordar muito cedo (Insônia Terminal); ou sono não reparador por, pelo menos, um mês. Isto pode levar a sonolência diurna, falta de concentração e a incapacidade de se sentir revigorado e descansado ao acordar.



A insônia não é definida pelas horas de sono que uma pessoa recebe ou quanto tempo leva para adormecer. Indivíduos geralmente variam em sua necessidade e sua satisfação com o sono. A insônia pode causar problemas durante o dia, como cansaço, dificuldade de concentração e irritabilidade.

A insônia pode ser classificada como transitória, intermitente e crônica. Insônia que dura desde uma noite até algumas semanas é referido como transitória. Se episódios de insônia transitória ocorrer ao longo do tempo, a insônia é intermitente. A Insônia (ou insônia primária) é considerada crônica se ocorrer na maioria das noites e dura um mês ou mais. Insônia secundária é o sintoma ou efeito colateral de um outro problema. Este tipo de insônia frequentemente é um sintoma de um transtorno médico, emocional, neurológico ou outro.

Mulheres, idosos e indivíduos com histórico de depressão são mais propensos a experimentar insônia. Fatores tais como o stress, a ansiedade, um problema médico ou o uso de certos medicamentos tornam a possibilidade de insônia mais provável.

Sintomas

A pessoa não será capaz de cumprir com as suas responsabilidades diárias ou porque está demasiado cansada ou porque têm dificuldade de concentração devido à falta de sono reparador.A insônia pode causar uma redução do nível de energia, irritabilidade, desorientação, círculos escuros sob os olhos, alterações posturais e fadiga.



Pacientes com insônia são avaliados por um histórico clínico e um histórico de sono. O histórico do sono pode ser obtido a partir de um diário do sono preenchido pelo paciente ou por uma entrevista com o parceiro de cama do paciente sobre a quantidade e a qualidade do sono do paciente. Pode ser recomendada investigações especializadas do sono, mas somente se houver suspeita de que o paciente pode ter um distúrbio do sono primário, como apneia do sono ou narcolepsia.

Os critérios de diagnóstico de insônia primária:

1. A queixa predominante é de dificuldade de iniciar ou manter o sono, ou sono não reparador, por pelo menos um mês.
2. O distúrbio do sono (ou fadiga diurna associada) causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento em áreas sociais, ocupacionais ou outras importantes.
3. O distúrbio do sono não ocorre exclusivamente durante o curso de narcolepsia(distúrbio do sono caracterizado por sonolência excessiva durante o dia e por frequentes ataques de sono, mesmo quando a pessoa dormiu à noite toda), perturbações do sono relacionadas com a respiração, desordem do sono do ritmo circadiano ou uma parassonia(distúrbios caracterizados por movimentos anormais durante o sono).
4. A perturbação não ocorre exclusivamente durante o curso de outro distúrbio mental (tais como transtorno depressivo maior, transtorno de ansiedade generalizada, um delírio).
5. O distúrbio não se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (tal como um abuso de fármaco, um medicamento) ou de uma condição médica.

Causas

Certas condições parecem tornar os indivíduos mais susceptíveis à insônia. Exemplos destas condições incluem:

- A idade avançada (insônia ocorre mais frequentemente em pessoas com mais de 60 anos de idade)
  
- Histórico de depressão

 Há uma série de possíveis causas de insônia:

  -  Jet lag(alteração do ritmo biológico de 24 horas consecutivas, que ocorre após mudanças do fuso horário em longas viagens de avião)
  -  Trabalho por turnos
  -  As alterações do padrão vigília/sono
  -  Aflição
  -  Depressão ou depressão maior
  -  Estresse
  -  Ansiedade
  -  Alegria ou emoção
  -  Cama ou quarto que não contribuem para o sono
  -  Nicotina, álcool, cafeína, alimentos ou estimulantes na hora de dormir
  -  Envelhecimento
  -  Sono durante o dia excessiva
  -  Estimulação física ou intelectual excessiva na hora de dormir
  -  Tireoide
  -  Tomando uma nova droga
  -  Alcoolismo
  -  Exposição à luz brilhante inadequada durante as horas de vigília
  -  Abruptamente parar uma medicação
  -  Medicamentos ou drogas ilícitas
  -  A retirada de medicamentos
  -  Interferência com o sono por várias doenças
  -  Síndrome de pernas inquietas
  -  Golpe
  -  Menopausa e ondas de calor
  -  Doenças gastrointestinais, tais como azia
  -  Condições que tornam difícil respirar
  -  As condições que causam dor crônica, como a artrite



Insônia transitória e insônia intermitente geralmente ocorrem em pessoas que estão experimentando temporariamente um ou mais dos seguintes procedimentos:

 -   Estresse
 -   O ruído ambiente
 -   As temperaturas extremas
 -   Mudança no ambiente circundante
 -   Problemas de horário de sono/vigília, tais como as causadas por jet lag
 -   Efeitos colaterais dos medicamentos

A insônia crônica é mais complexa e muitas vezes resulta de uma combinação de fatores, incluindo doenças físicas ou mentais subjacentes. Uma das causas mais comuns de insônia crônica é a depressão. Outras causas incluem a artrite, a doença renal, insuficiência cardíaca, asma, apneia do sono, narcolepsia, síndrome das pernas inquietas, doença de Parkinson e hipertiroidismo. No entanto, insônia crônica pode também acontecer devido a fatores comportamentais, incluindo o abuso de cafeína, álcool ou outras substâncias; interrompidos ciclos de sono/vigília que podem ocorrer com o trabalho por turnos ou outros estilos de vida noturna e estresse crônico.



Alguns comportamentos podem prolongar a insônia existente, e eles também podem ser responsáveis ​​por causar o problema de dormir:

  -  Preocupar-se com a próxima dificuldade em dormir
  -  A ingestão de quantidades excessivas de cafeína
  -  Beber álcool antes de dormir
  -  Fumar cigarros antes de dormir
  -  Cochilos excessivos no período da tarde ou à noite
  -  Sono/vigília em horários irregulares ou continuamente interrompidas

Interromper esses comportamentos pode eliminar a insônia.

Continue lendo: Tratamentos para a Insônia 

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