Transtorno de Personalidade Dependente - O que é?

Transtorno de personalidade dependente(TPD) é uma condição psiquiátrica marcada por um excesso de confiança em outras pessoas para satisfazer necessidades emocionais e físicas. É caracterizado por uma excessiva dependência de outros para tomar decisões, baixa auto-estima, medo patológico de ser abandonado(a), submissão passiva às vontades do outro e dificuldade em expressar as próprias vontades e necessidades.

 

Descrição

 Traços de personalidade são padrões duradouros  de percepção, relacionamento e pensamento sobre o seu ambiente e sobre si mesmo, que são exibidos em uma grande variedade de contextos sociais e pessoais. Somente quando os traços de personalidade são inflexíveis, mal-adaptativos e causam prejuízo funcional significativo ou sofrimento subjetivo são considerados transtornos de personalidade. A característica essencial de um transtorno de personalidade é um padrão contínuo de experiência interna e comportamento que se desvia consideravelmente das expectativas da cultura do indivíduo e se manifesta em pelo menos dois dos seguintes aspectos: a cognição/raciocínio, a afetividade/expressão emocional, funcionamento interpessoal ou controle dos impulsos .

Este padrão persistente é inflexível e difundida através de uma ampla gama de situações pessoais e sociais, e leva ao sofrimento ou prejuízo clinicamente significativo nas áreas social, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento. O padrão é estável e de longa duração, o que significa que o seu aparecimento pode ser rastreado até pelo menos a adolescência ou início da idade adulta . Este padrão não é melhor explicado como uma manifestação ou conseqüência de outro transtorno mental, nem se deve aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (tais como abuso de drogas,  medicamentos, exposição a uma toxina) ou de uma condição médica geral (por exemplo, traumas na cabeça).

Transtorno de personalidade dependente(TPD) é descrito como uma necessidade generalizada e excessiva de ser cuidado, que leva a um comportamento submisso e aderente, bem como os temores de separação. Este padrão começa da idade adulta e está presente em uma variedade de contextos. Os comportamentos dependentes e submissos são projetados para obter cuidado e surgem a partir de uma auto- percepção de ser incapaz de funcionar adequadamente sem a ajuda de outros.

Indivíduos com transtorno de personalidade dependente têm grande dificuldade em tomar decisões cotidianas (como o camisa para vestir ou se deve levar um guarda-chuva) sem uma quantidade excessiva de conselhos e reafirmação dos outros. Essas pessoas tendem a ser passivas e permitem que outras pessoas (muitas vezes uma única outra pessoa) tomem a iniciativa e assumam a responsabilidade para a maioria das principais áreas de suas vidas. Adultos com este transtorno tipicamente dependem de um pai ou cônjuge para decidir onde devem viver, que tipo de trabalho que eles devem ter e que vizinhos para fazer amizade . Os adolescentes com este transtorno podem permitir que seu(s) pai(s) decidam  o que devem vestir, com quem devem associar, como devem passar seu tempo livre e que escola ou faculdade que devem comparecer.

Esta necessidade para que os outros assumam a responsabilidade vai além de solicitações adequadas à idade e situação apropriada para a assistência de outros (como as necessidades específicas de crianças, pessoas idosas e pessoas com deficiência ). Porque eles temem perder o apoio ou aprovação, os indivíduos com transtorno de personalidade dependente, muitas vezes têm dificuldade em expressar discordância de outras pessoas, especialmente aqueles em quem eles são dependentes. Estes indivíduos se sentem tão incapazes de funcionarem sozinhos que eles vão concordar com coisas que consideram errado a  arriscar perder a ajuda daqueles a quem eles procuram orientação. Os indivíduos com este transtorno têm dificuldade em iniciar projetos ou fazer coisas de forma independente.

Eles podem ir a extremos para obter carinho e apoio de outras pessoas, até mesmo ao ponto de oferecer-se para tarefas desagradáveis ​, se tal comportamento vai trazer os cuidados de que necessitam. Os indivíduos com este transtorno sentem desconforto ou desamparo quando sozinhos, por causa de seus temores exagerados de serem incapazes de cuidar de si. Quando termina uma relação estreita (como um rompimento com um amante ou a morte de um cuidador), os indivíduos com TPD podem urgentemente buscar outro relacionamento para fornecer o cuidado e apoio que precisam. Eles ficam sempre preocupados e com medo de serem deixados para cuidar de si.

 Sintomas

As pessoas com TPD não confiam em sua própria capacidade de tomar decisões e sentem que os outros têm ideias melhores. Elas podem ser devastadas pela separação e perda e  podem ir a grandes distâncias, mesmo sofrendo abuso,  para ficar em um relacionamento. Outros sintomas incluem:

- Dificuldade de tomar decisões sem a garantia de outros
- Passividade extrema
- Problemas de expressar divergências com os outros
- Evita a responsabilidade pessoal
- Evita ficar sozinho
- Devastação ou desamparo quando o relacionamento termina

- Vai a extremos para obter carinho e apoio dos outros, a ponto de voluntariar-se para fazer coisas que são desagradáveis
- Incapaz de atender às demandas comuns da vida
- Preocupado e com medo de ser abandonado

- Busca urgentemente um novo relacionamento como fonte de cuidado e apoio, quando termina uma relação estreita 
- Facilmente ferido por críticas ou desaprovação
- Vontade de tolerar maus tratos e abusos dos outros

- É irrealisticamente preocupado com temores de ser abandonado para cuidar de si. 

As complicações desta doença podem incluir depressão, abuso de álcool e drogas e suscetibilidade ao abuso físico, emocional e sexual.

Causas

As causas desta doença não são conhecidas. A doença geralmente aparece no início da idade adulta. Esta doença é comum, mas não é bem estudada, no entanto, mais mulheres do que os homens foram encontrados com transtorno de personalidade dependente.

Tratamento

A psicoterapia é a forma preferida de tratamento para as pessoas com TPD. A terapia comportamental se concentra em padrões de pensamento que são adaptativos, as crenças que fundamentam tal pensamento e sintomas ou traços que são característicos da doença, tais como a incapacidade de tomar decisões importantes da vida ou a incapacidade de iniciar relacionamentos. As melhorias são geralmente vistos apenas com a terapia ou tratamento de longo prazo. 

A medicação pode ser útil para o tratamento de outras condições subjacentes. Certos tipos de medicamentos, como antidepressivos, sedativos e tranquilizantes são frequentemente prescritos para pacientes com transtorno de personalidade dependente para o tratamento de condições de reincidência.

Em Psychology Today

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